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為什么年年體檢很健康，卻突然就發(fā)現(xiàn)癌癥晚期？

最近，綜合治療科來了三名患者，最小的 24 歲，最大的 65 歲，中間的一位 32 歲，他們雖然年齡各異，性格不同，卻有著共同的診斷：胃癌晚期，腹腔轉移。

在對他們的病史進行進一步了解后，我又找到了他們的一個共同點：沒有病史。

65 歲的奶奶充滿懷疑的對我說：“兩個月前我才在社區(qū)醫(yī)院進行了體檢，檢查結果一切正常，我實在想不通為什么突然就變成了癌癥晚期，我實在是無法接受?！?/span>

奶奶的敘述讓我想起了早年新浪微博里非常熱門的一條消息，武漢青山區(qū)的吳先生在單位的組織下去正規(guī)醫(yī)院參加體檢。體檢后拿到報告“一切正?！?，可是 3 個月后，咳嗽日漸嚴重，去醫(yī)院檢查，竟是肺癌晚期，結果失去治療機會不幸身亡。

為什么我體檢一切正常，卻是癌癥晚期？

是檢測儀器有問題？是醫(yī)生能力不行？

是他們故意隱瞞我？

大多數人都是通過體檢來了解自己身體健康狀態(tài)，很多單位也會組織大家每年體檢。不過，很多人體檢完都沒有發(fā)現(xiàn)問題，但卻突然有一天查出癌癥。

大家不禁納悶：為何年年體檢正常還患癌？

這里，小編不得不告訴大家一個“殘酷的”真相：

絕大多數時候，普通體檢查不出早期癌癥。

為什么常規(guī)體檢

難以查出癌癥

1、健康體檢不等于癌癥篩查

常規(guī)健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而沒有放在癌癥篩查方面。

每年進行的常規(guī)體檢，即基礎體檢項目，主要包括：

一般體格檢查：內科、外科、婦科、耳鼻喉科、眼科、肝病科等?？茩z查；
功能檢查項目：心電圖、胸片、B 超（包括肝、膽、脾、腎和生殖系統(tǒng)）等影像學檢查，可根據自身情況適當增加心臟彩超檢查；
生化檢驗項目：血、尿、便常規(guī)及血糖、血脂、肝腎功能、甲狀腺功能和乙肝五項等化驗檢查。

這些普通體檢主要針對大多數身體健康的人以及慢病患者，通過做這些檢查：

可以大致了解身體狀態(tài)；
可以診斷出常見慢性病，如高血壓、糖尿病等；
可以發(fā)現(xiàn)一些心臟、免疫、血液類的疾病前兆。

“常規(guī)健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而沒有放在癌癥篩查方面?！倍裔槍δ[瘤的體檢要復雜的多。到目前為止，還沒有證據表明腫瘤標志物能 100% 查出腫瘤患者。

2、健康體檢的常規(guī)設備難以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤

體檢仍然不可能將全身各個器官都探測到，總會有遺漏。一些發(fā)病率不高的疾病，更不可能動輒就上 CT、MRI、PET，要使用容易操作的經濟實惠的儀器檢查，比如超聲，但超聲所能檢查器官有限，對于位置比較深的器官如胰腺等，超聲不易發(fā)現(xiàn)。

此外，很多檢查有創(chuàng)性較大，比如腸鏡，不可能人人都做、年年都做。

人體腫瘤從一個正常的組織細胞演變成一個直徑0.5~1厘米左右的實體瘤，大概需要8~10年，在這個過程中，早期難以被B超、X光所看到。

舉個例子，體檢中人人要拍X線胸片，但事實上，一個只有芝麻大小的肺癌，通過X線胸片是看不到的。

沒有一種體檢

能篩查所有的癌癥

當然有人能承包下豪華型體檢套餐，可遺憾的是，拋開廣大群眾的經濟承受能力不談，目前尚沒有任何證據證明檢查項目越多，防癌概率越大。

因為 90% 的早期癌癥并沒有癥狀，等到有癥狀時，這部分癌癥病人已發(fā)展到中晚期。由于簡單查體很難發(fā)現(xiàn)腫瘤，比如用一般的胸片無法發(fā)現(xiàn)早期肺癌；診斷也是復雜的，往往不能依靠單一手段來實現(xiàn)。

而且根據美國癌癥協(xié)會的意見，普通人群主要需篩查的是乳腺癌、宮頸癌和結腸癌。其它如肺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、肝癌等，更推薦高危人群檢查。（高危人群是指：近親患有腫瘤；長期接觸容易致癌的物質；有癌癥高發(fā)的因素，如年齡較大、患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等的人群。）

因此大多數普通人群頻繁進行全身性防癌體檢，性價比不高。

想篩查身體有沒有癌癥風險

到底該怎么辦？

即在常規(guī)體檢的基礎上做一下加餐，由醫(yī)生根據不同性別、年齡、個人家族史、既往史、身體狀況等，選擇針對性防癌體檢項目，花費也會因人而異。

全世界公認有效的癌癥篩查項目包括：宮頸癌篩查、乳腺癌篩查、結直腸癌篩查。除此之外，一些肺癌、胃癌等高危人群也可以進行相應的癌癥篩查，以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

目前主要采用的癌癥篩查手段，有常規(guī)體格檢查（比如通過觸摸去尋找乳腺癌和睪丸癌的腫塊）、實驗室取樣化驗（檢查血液、糞便、或者其他體液），以及組織成像（各種CT、X光、MRI）等。

實際上，除了癌癥篩查，不同人群，在一些體檢項目的選擇上，也要有一定側重。

關于體檢

還有一條建議補充給你

做一次基因檢測，不僅幫你預知風險，還能讓你的體檢更有重點。

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基因檢測，通過檢查先天基因是否有突變，來判斷一個人換某種疾病的風險高低。

在了解到自己的風險情況以后，一方面，我們可以在生活中多加注意，規(guī)避高危致病因素；

另一方面，我們可以在做體檢的時候，對有高風險的器官或部位進行重點篩查，這樣既準確，又省時省力，還節(jié)省費用。

哪類人群需要做腫瘤易感基因檢測：

1. 有癌癥家族史者：癌癥往往具有家族聚集性和遺傳易感性，具有家族病史者比一般人患癌癥的機會更高。

2. 中老年人群：雖然癌癥在各個年齡段都有發(fā)生，但癌癥的發(fā)病風險會隨年齡增加而增大。

3. 常接觸致癌物質人群：即職業(yè)癌癥，包括放射線工作者（醫(yī)務工作者）、化工廠油漆廠職工、核電站、礦山工人等。

4. 有不良生活習慣人群：吸煙、酗酒、熬夜、精神抑郁、過度疲勞等都可能誘發(fā)癌癥，長期喜食腌制品、高鹽食物及隔夜食物，飲食不規(guī)律者增加消化道腫瘤風險。

特別是吸煙或者吸二手煙已被證明是多種癌癥的高危誘發(fā)因素，首當其沖的就是肺癌，肺癌我國是發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤，占我國全部惡性腫瘤死亡的 22.7%，其 5 年總體生存率僅有 16% 左右。

5. 有癌前病變的患者：一些癌癥在發(fā)病前，可能會出現(xiàn)某種良性疾病，如果未能積極治療，或治療不及時，就有惡化的風險。比如多發(fā)性結腸息肉病，潰瘍性結腸炎、慢性萎縮性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。積極治療，定期復查，爭取在疾病處于良性階段的時候就逆轉他們。

體檢沒發(fā)現(xiàn)癌癥是好事，但是從思想上不能麻痹大意。腫瘤基因檢測讓我們在預防癌癥做到有的放矢。

人生是100分的話，健康就是1，失去了健康什么都是0。轉給身邊朋友看看，相互提個醒！

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