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兩會(huì)之聲 | 各省多位人大代表提議將基因檢測(cè)納入醫(yī)保！

近幾年基因科技飛速發(fā)展，不僅在技術(shù)上進(jìn)步神速，也不斷得應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷和治療，實(shí)踐著解碼生命、造福人類的愿景。2018年兩會(huì)中很多兩會(huì)代表紛紛提出了將基因檢測(cè)納入醫(yī)保，將基因科技更多更好得應(yīng)用于醫(yī)療的提案：

廣東

2018年1月27日，廣東省十三屆人大一次會(huì)議第一場(chǎng)代表集體采訪會(huì)在廣州白云國(guó)際會(huì)議中心舉行。

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▲廣東省人大代表劉濤

在會(huì)上，省人大代表劉濤建議把基因檢測(cè)納入國(guó)家醫(yī)保目錄中，他解釋，靶向藥物對(duì)于治療腫瘤有特別好的效果，目前已經(jīng)把部分靶向藥物納入醫(yī)保目錄里。但是靶向藥物要發(fā)揮好的作用前提是要做好精準(zhǔn)的基因檢測(cè)。

雖然精準(zhǔn)基因檢測(cè)的費(fèi)用已經(jīng)降低，但對(duì)于大多數(shù)人民群眾來說仍然較高。在不做精準(zhǔn)基因檢測(cè)的前提下使用靶向藥物，效果會(huì)大打折扣。

所以公共醫(yī)療保障應(yīng)該把系統(tǒng)問題從上到下一攬子解決，因此建議把靶向藥物的醫(yī)療前置性問題——精準(zhǔn)基因檢測(cè)費(fèi)用也納入醫(yī)保目錄中，真切減輕人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

江蘇

在江蘇省兩會(huì)上，省政協(xié)委員薛濤（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師）、殷詠梅（江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師）建議，將基因檢測(cè)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保，讓更多患者從中受益。

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▲江蘇省政協(xié)委員殷詠梅，薛濤

長(zhǎng)期從事乳腺癌疾病相關(guān)研究的殷詠梅說，靶向藥物并非對(duì)所有人都有效。臨床結(jié)果顯示，不經(jīng)基因檢測(cè)篩選的患者使用靶向藥物進(jìn)行治療，平均有效率僅30%-40%?！氨鄙蠌V等一線城市，基因檢測(cè)率只有40%-50%；二三線城市更低，僅20%-30%，”殷詠梅告訴記者。

選擇“盲試”靶向藥物，意味著將有超過一半的患者，因藥不對(duì)癥而使病情延誤，并且也造成巨大的醫(yī)療資源浪費(fèi)和醫(yī)?；鸬牟缓侠硎褂?。

在長(zhǎng)期臨床工作中，兩位委員發(fā)現(xiàn)，目前基因檢測(cè)費(fèi)用屬于自費(fèi)項(xiàng)目，檢測(cè)費(fèi)用較高，相當(dāng)一部分腫瘤患者開始繞開基因檢測(cè)而盲目選擇使用靶向藥物。

河北

2018年河北兩會(huì)召開在即，河北省人大代表李擁軍表示，今年他從基層帶了一份關(guān)于推廣高通量基因檢測(cè)技術(shù)做產(chǎn)前唐氏綜合征篩查診斷的建議。

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▲河北省人大代表李擁軍

唐氏綜合征是一種由染色體異常而導(dǎo)致的基因疾病。唐氏綜合征的患兒有明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形等表現(xiàn)。如果生產(chǎn)出這樣一個(gè)孩子，對(duì)家庭甚至社會(huì)來講，都是巨大的負(fù)擔(dān)。

李擁軍代表介紹，如果可以在產(chǎn)前做一個(gè)準(zhǔn)確的診斷，就會(huì)在一定程度上給很多家庭減少不必要的負(fù)擔(dān)。而基因檢測(cè)技術(shù)代替現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行唐氏綜合征篩查，會(huì)更為準(zhǔn)確、快速，同時(shí)可以大大減少漏診率。

遼寧

沈陽市人大代表李曉玲建議，將腫瘤靶向治療基因檢測(cè)費(fèi)用列入醫(yī)保報(bào)銷范疇。

她介紹，只有明確患者的基因突變靶點(diǎn)，有針對(duì)性地使用靶向藥，才能達(dá)到預(yù)期的治療效果，所以，基因檢測(cè)堪稱靶向治療的基礎(chǔ)。

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而目前基因檢測(cè)仍為自費(fèi)項(xiàng)目，是患者較大的負(fù)擔(dān)，特別是在靶向藥物納入醫(yī)保后，相當(dāng)部分患者為了省錢，選擇了不做基因檢測(cè)而“盲吃”靶向藥，影響的不僅是自身治療，還是對(duì)醫(yī)療資源和醫(yī)?；鸬木薮罄速M(fèi)。

目前，大多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家都已將基因檢測(cè)納入醫(yī)保范圍，因此，建議適時(shí)將腫瘤靶向治療基因檢測(cè)費(fèi)用列入醫(yī)保報(bào)銷范疇。

“落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，切實(shí)提高我國(guó)癌癥患者五年生存率，促進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療的快速發(fā)展，讓更多癌癥患者從中獲益，不再談癌色變，獲得生的希望?！?/span>

李曉玲代表說，這正是她提出這項(xiàng)建議的初心。

希望在各省市人大代表的建議和促進(jìn)之下，不久的將來基因檢測(cè)可以納入醫(yī)，讓更多人患者從中受益，減輕患者家庭負(fù)擔(dān)，也希望我國(guó)的防癌抗癌工作再進(jìn)新臺(tái)階。

中外癌癥生存率對(duì)比分析

目前，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)，而癌癥五年平均存活率只有30.9%，遠(yuǎn)低于世界平均水平。癌癥依然是威脅人們健康的頭號(hào)殺手。影響中美癌癥五年生存率差異的最大因素之一就是基因檢測(cè)的普及程度。基因檢測(cè)不僅讓很多患病風(fēng)險(xiǎn)高的人群積極改變生活方式，杜絕或規(guī)避了腫瘤的發(fā)生，而且高危的用戶由于定期接受防癌體檢，實(shí)現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)早治療，治療效果也大大提升。

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基因檢測(cè)——降低腫瘤發(fā)病率的有力武器

隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)了越來越多的疾病易感基因，這些基因會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)，那么如果我們能將一個(gè)人具有的疾病易感基因檢測(cè)出來。

基因是隨著人的出生而與生俱來的，并且人與人之間的基因有99.9%是相同的，只有0.1%的基因是不同的，但正是這個(gè)0.1%的差異或不同，導(dǎo)致了同樣的環(huán)境和生活方式有人身患重病有人安然無恙。

隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)了越來越多的疾病易感基因，這些基因會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)，那么如果我們能將一個(gè)人具有的疾病易感基因檢測(cè)出來，不給某些疾病發(fā)生提供相關(guān)的激發(fā)環(huán)境，就可以避免或者預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。

基因檢測(cè)是現(xiàn)代生命科學(xué)發(fā)展一個(gè)新的里程碑，標(biāo)志著人類對(duì)自然發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)提高到了一個(gè)前所未有的水平。

因此，基因檢測(cè)更像是一個(gè)注冊(cè)入口，將打開未來更為豐富和智能的世界。

更多基因服務(wù)關(guān)注漢基基因公眾號(hào)??

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