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近些年來，肥胖和2型糖尿病正在不斷成為困擾人們健康的一大重要隱患。不同的國家，部分男女，這兩個問題都是一大困擾。而最關(guān)鍵的是：肥胖和2型糖尿病還會增加某些癌癥的發(fā)病率。

在11月28日，頂級期刊《Lancent》發(fā)表了“Worldwide burden of cancer attributable to diabetes andhigh body-mass index: a comparative risk assessment”，系統(tǒng)的評估了全球范圍內(nèi)，肥胖和2型糖尿病對于癌癥負(fù)擔(dān)的風(fēng)險分析。

在本次研究中，研究人員一共分析了2012年發(fā)布的175個國家的癌癥數(shù)據(jù)，并根據(jù)年齡和性別進行歸因分析，研究人員根據(jù)肥胖和2型糖尿病可能存在滯后性的特性，將此后10年的數(shù)據(jù)同肥胖和2型糖尿病進行歸因分析。

在本次研究中，BMI指數(shù)超過25被定義為肥胖。

2012年，糖尿病和高BMI在一定程度上導(dǎo)致了大約792600件新增癌癥新增，約占2012年全年新增癌癥新增的5.6%（n=14067894,GLOBOCAN數(shù)據(jù)）。

其中，280100(2%)件癌癥新增與糖尿病直接相關(guān)，544300(3.9%)件癌癥新增與高BMI直接相關(guān)。

保守估計，高BMI和糖尿病作為主要風(fēng)險因素合計在2012年造成了626900例新增癌癥病例。在由糖尿病和BMI引起的新增癌癥病例中，女性人數(shù)（496 700例）幾乎是男性人數(shù)的兩倍（295 900例）。

在男性中，由糖尿病和BMI的新增癌癥中肝癌126700例，占總病例的42.8%，（95％UI 95 900-159 400），結(jié)直腸癌63200例，占總病例的21.4％。在女性中，由糖尿病和高BMI引起的乳腺癌共147400例，占總病例的29.7％，子宮內(nèi)膜癌121700，占總病例的24.5％。

在與糖尿病有關(guān)的6種癌癥和與高BMI有關(guān)的12種癌癥中，15.0％的男性和13.3％的女性受到這些風(fēng)險因素的綜合影響。在所有的糖尿病和高BMI相關(guān)肝癌患者中，23.3％(17.6–29.3)的男性和27.3％(20.9–33.9)女性的發(fā)病歸因于糖尿病和高BMI。在女性癌癥患者中，2012年所有子宮內(nèi)膜癌病例中有38·4％（34.3-42.6）的病例受到糖尿病和高BMI的影響，而在卵巢癌中這一數(shù)字則為3.9％（0.9-6.7）。

糖尿病引起的癌癥病例比例與單獨的高BMI存在顯著差異。

與糖尿病相比，高BMI在乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌患者中的普及度大約是糖尿病的3倍（5.9%/2.2%;31%/10.8%）。

相比之下，男性因糖尿病導(dǎo)致的肝癌（14.5％）和胰腺癌（12.8％）的比例則顯著大于高BMI（肝癌為10.1%，胰腺癌為5.8%）。在西方高收入國家2012年的數(shù)據(jù)中，792600例癌癥中有303000（38.2%）例可以歸咎于糖尿病和高BMI所帶來的綜合風(fēng)險。東亞和東南亞是糖尿病和高BMI綜合風(fēng)險以及單獨糖尿病風(fēng)險所影響的第二大主要地區(qū)，大于190900 (24.1%）例和105500例癌癥發(fā)病與糖尿病和高BMI綜合風(fēng)險以及單獨糖尿病風(fēng)險息息相關(guān)。

在糖尿病和高BMI相結(jié)合導(dǎo)致的癌癥總負(fù)擔(dān)中，亞太高收入地區(qū)肝癌占30.7％，東亞和東南亞占53.8％，中歐和東歐僅占7.0％。

相比之下，在東亞和東南亞，乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌共占癌癥總量的18.5％，在高收入亞太地區(qū)，這一數(shù)字則為15.6％，而在西方高收入國家，中歐，東歐以及撒哈拉以南非洲地區(qū)，這一數(shù)字則為40.9％。

參考資料：Worldwide burden of cancer attributable to diabetes and high body-mass index: a comparative risk assessment

文章來源：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)