全球這種癌癥患者有一半在中國(guó)!4類人最易被"盯上"
胃癌是一個(gè)既可怕又不恐怖的疾病。可怕在于，它隱匿性強(qiáng)，發(fā)病率高，死亡率高；不恐怖在于，它是可防可治的，在日常生活中稍加注意，就可以躲過一場(chǎng)劫難。
胃炎或胃潰瘍一定會(huì)發(fā)展成為胃癌嗎？哪些高危人群必須要做胃鏡檢查呢？幽門螺桿菌是怎樣誘發(fā)胃癌的呢？
可怕的胃癌
2017年4月20日第12屆國(guó)際胃癌大會(huì)在北京正式召開。胃癌是嚴(yán)重威脅我國(guó)及全球人民健康的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)胃癌每年新發(fā)病例約為68萬(wàn)例，占了全球發(fā)病的一半左右，且大部分患者診斷時(shí)已為進(jìn)展期胃癌。
從胃炎或胃潰瘍到早期胃癌，再到晚期胃癌，需要非常漫長(zhǎng)的過程，因個(gè)體差異會(huì)有所不同。
在臨床上發(fā)現(xiàn)，部分病人實(shí)際上是從胃粘膜的改變開始，這種改變主要是非特異性的炎癥，如萎縮性胃炎、不典型增生等慢慢演變到早期胃癌。還有胃潰瘍病人，剛開始是良性的潰瘍，但未徹底治療和治愈，從而反反復(fù)復(fù)地發(fā)生，以致將來會(huì)發(fā)生惡變，就可能會(huì)形成胃癌。
圖1：正常的胃粘膜
圖2：胃粘膜-早期胃癌
△圖3：胃粘膜-晚期胃癌
圖1是胃鏡下看到的正常的胃粘膜，非常得光滑、柔軟、均勻；
圖2是一個(gè)典型的小的淺表性的潰瘍。對(duì)于個(gè)別病人，不能僅檢查病灶，而是要做進(jìn)一步探查，排除黏膜以外存在的問題。此時(shí)，病人除了可能會(huì)出現(xiàn)隱痛，基本上無(wú)其它癥狀，幾乎不影響生活起居、工作應(yīng)酬等，不經(jīng)過胃鏡、CT、超聲等檢查，被發(fā)現(xiàn)的可能性很小。
圖3是進(jìn)入晚期胃癌階段，已形成巨大的潰瘍，大部分病人會(huì)出現(xiàn)口臭、胃痛、腹脹、出血、乏力、胸悶、柏油便等癥狀。
一個(gè)人得了淺表性胃炎，或者胃潰瘍，或者萎縮性胃炎未必一定發(fā)展成胃癌，但比正常人患癌幾率要高，而及時(shí)地治療，會(huì)降低患癌幾率。
哪些是胃癌的主要誘因？
★幽門螺旋桿菌
★吸煙喝酒
★高鹽飲食
★遺傳因素
職場(chǎng)人士工作壓力大，經(jīng)常熬夜、喝酒抽煙、三餐不按時(shí)等，這些不良的生活方式都給胃癌留下很大發(fā)展空間噢。
哪些是胃癌的高危人群？
◆有胃病史，如潰瘍病、萎縮性胃炎等
◆幽門螺旋桿菌感染者
◆家族里有胃癌或者食管癌病史
◆胃癌高發(fā)地區(qū)人群
建議50歲以上的高危人群要去做胃鏡篩查。正常人吃飯飲食各方面都沒有問題，不必老做胃鏡檢查。
國(guó)際上，對(duì)于80歲以上的人群通常不建議做胃鏡檢查。因?yàn)閷?duì)于他們，做胃鏡檢查所帶來的心理、生理、病理方面的影響比本身的病情要大得多。
治療胃癌有哪些手段呢？
胃癌與其他腫瘤不一樣，首診很重要，由于治療方法的組合和順序不同，其效果也不同，所以一般都是根據(jù)不同的診斷分期確定治療方案。
胃癌治療方法有很多，可以采用內(nèi)鏡下切除術(shù)、也可以通過腔鏡做手術(shù)，還可以采取放療、化療等綜合治療，最后是藥物治療等等。
幽門螺旋桿菌的前世今生
2005年，澳大利亞的兩位醫(yī)學(xué)家Marshall與Warren，被授予了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，正是他們兩人發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌。
早期，從中國(guó)醫(yī)生那里得知有一種對(duì)抗胃癌的特效藥叫黃連素，這引起了Marshall與Warren的強(qiáng)烈好奇。黃連素作為一種抗生素，必然是針對(duì)細(xì)菌感染的，可是，胃癌患者會(huì)有什么樣的細(xì)菌感染呢？
兩人做了大量的實(shí)驗(yàn)，終于從胃黏膜活檢樣本中成功培養(yǎng)和分離出了這種細(xì)菌，證明這種細(xì)菌的存在確實(shí)與胃炎相關(guān)。至此，人類才終于認(rèn)識(shí)了這種微小的細(xì)菌。
幽門螺旋桿菌有很多很多的觸角，可以牢固地生長(zhǎng)在胃黏膜上。它會(huì)損傷胃黏膜，在胃黏膜的損傷修復(fù)過程中，很容易發(fā)生突變，引發(fā)癌癥。在國(guó)際上，已明確幽門螺旋桿菌是引發(fā)胃癌的重要誘因。
大家知道，胃酸是非常酸的，而幽門螺旋桿菌怎么能夠生存呢？這是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌可以分解食物中尿酸類的東西，把變成氨。而氨水是堿性的，可以在細(xì)菌周圍形成保護(hù)層，所以它可以在里面自由自在地生活。
氨氣的味道是很難聞的，是造成口臭的原因之一?？跉庵夭灰欢ㄊ怯拈T螺旋桿菌引起的，有時(shí)和胃里黏膜壞死或者潰瘍的惡臭也是有關(guān)系的。
幽門螺旋桿菌不是一個(gè)傳染疾病，它主要通過長(zhǎng)期的密切接觸，口口傳播的。傳播工具主要筷子、餐具等。實(shí)際上，長(zhǎng)期密切接觸才可能傳染，朋友同事之間吃幾頓飯是沒有問題的。
幽門螺旋桿菌的檢測(cè)方法有兩種方法，一是抽血檢查，二是吹氣試驗(yàn)。吹氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確率要高。
誤區(qū)1：一個(gè)人感染了幽門螺旋桿菌，一定會(huì)發(fā)展為胃癌。
幽門螺旋桿菌是引起胃癌的重要因素，但是并不是說幽門螺旋桿菌感染就一定會(huì)得胃癌。在我國(guó)，幽門螺旋桿菌感染人群是非常巨大的。
首先，檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，不必緊張，絕大多數(shù)不會(huì)得胃癌。
其次，如果沒有任何胃部疾病的，是完全不需要清除幽門螺旋桿菌的。
最后，如果存在基礎(chǔ)疾病，包括潰瘍等，再加上幽門螺旋桿菌的感染，建議把它清除掉，否則發(fā)生胃癌的概率會(huì)大大增加。
誤區(qū)2：日常生活中，人們?nèi)ゲ蛷d吃飯，會(huì)用茶水沖洗餐具達(dá)到“消毒”的目的，這樣的做法正確嗎？
這可能是大家的一個(gè)共同想法，其實(shí)只是安慰一下自己。實(shí)際上60度以下的熱水是起不到消毒的作用的。能殺死幽門螺旋桿菌的辦法有二個(gè)，一是用藥物清除，二是建議分餐制，切斷傳播途徑。
職場(chǎng)健康問答：胃癌
專家：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng) 沈琳
●胃鏡檢查需要常做嗎？
沈琳：如果有胃部的不適，檢查以后有胃部疾病，不必焦慮是否會(huì)得胃癌。如果能夠很好地防止對(duì)胃的再次損傷以及去除發(fā)生胃癌的誘因，如飲食因素、生活習(xí)慣等，發(fā)生腫瘤的概率是明顯下降的。胃鏡既可以幫助檢查是不是患有胃癌，同時(shí)在治療過程中也發(fā)揮著很大的作用。是否需要做胃鏡檢查及檢查頻次，需遵醫(yī)囑。
在傳統(tǒng)觀念里，很多人會(huì)覺得做胃鏡很痛苦。相比其他醫(yī)療手段來講，胃鏡檢查可以說是無(wú)創(chuàng)傷的，可以用藥物減少不適感，也會(huì)采取局部麻醉進(jìn)行，現(xiàn)在大部分人都選擇無(wú)麻醉檢查，因?yàn)槁樽硪灿新樽淼娘L(fēng)險(xiǎn)。
●對(duì)于胃癌，在日常生活中，我們應(yīng)該警惕什么明顯的癥狀呢？
沈琳：一般情況下，主要癥狀有乏力、肚子疼等。在日常生活中，可以關(guān)注兩點(diǎn)：一是胃食管結(jié)合部，如果這個(gè)地方長(zhǎng)腫瘤，吃東西時(shí)會(huì)有吞咽不暢的感覺；二是胃與十二指腸相接的地方，正常人一般四小時(shí)就全部排空了，如果這個(gè)地方長(zhǎng)腫瘤，它會(huì)阻擋下排，有胃排空的障礙，醫(yī)學(xué)上叫幽門梗阻。
●抽煙喝酒也會(huì)引發(fā)胃癌嗎？
沈琳：抽煙、喝酒和胃癌是有關(guān)系的。抽煙的人會(huì)出現(xiàn)賁門和幽門部位的松馳，還會(huì)出現(xiàn)胃酸反流引發(fā)胃癌。喝酒就是直接的損傷，它會(huì)把胃黏膜屏障都給破壞了。
●腌制食物也會(huì)引發(fā)胃癌嗎？
沈琳：腌制食物的亞硫酸鹽含量高，特別是腌制不徹底的蔬菜，減少腌制食物的食用才有可能預(yù)防腫瘤。
●食用冰箱里的剩菜會(huì)損害健康嗎？
沈琳：剩菜剩飯，尤其是蔬菜類的，即便是早上或者中午吃的，晚上再拿出來，實(shí)際上它里面的亞硫酸鹽的含量也是明顯增加的，這是不健康的。一般來講，肉類食物放置的時(shí)間是可以長(zhǎng)些，但建議大家不要吃放置時(shí)間長(zhǎng)的食物。
●喝冰水、吃辣椒、喝牛奶對(duì)胃有傷害嗎？
沈琳：喝冰水這中生活習(xí)慣和每個(gè)人的飲食習(xí)慣和喜好有關(guān)系，沒有太大影響。太燙的食物不宜吃，吃辣椒跟胃癌發(fā)生沒有關(guān)系，這是非常明確的。還有喝牛奶對(duì)黏膜有一定的保護(hù)作用，從目前來看，雖然沒有證據(jù)證明，但從胃的整個(gè)生理過程、生理結(jié)構(gòu)來講，是有一定好處的。
這里我們看到其實(shí)癌癥是可以有效預(yù)防的，所以我們?cè)谏钪幸嘧⒁怵B(yǎng)生、飲食、最重要在疾病還未生成前提早發(fā)現(xiàn)它！
掃碼關(guān)注提早發(fā)現(xiàn)它?
來源：央視財(cái)經(jīng)《職場(chǎng)健康課》
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